Психолог – это специалист, получивший образование по специальности 053 «Психология» (современный перечень специальностей в Украине), который работает с психически здоровыми людьми, помогая им справляться с проблемами в различных жизненных ситуациях (внутриличностные конфликты, семейные проблемы, сложности в профессиональной сфере, кризисные и психотравмирующие ситуации). Также психолог участвует в психотерапевтической работе и лечении психических расстройств, выполняя соответствующие предписания врача-психиатра.

Основные виды профессиональной деятельности психолога: психологическое консультирование и психотерапия в ее психологической модели (см. ниже), психокоррекция, психологические тренинги, психологическая профилактика и реабилитация, психологическое просвещение.

Профессиональное образование психолога удостоверяется дипломом государственного образца (по окончании высшего учебного заведения). Это диплом специалиста (срок обучения – 5 лет) для психологов, которые получили специальность до реформирования высшего образования в Украине. Или это диплом бакалавра (срок обучения – 4 года, изучаются основные профессиональные дисциплины, составляющие основу подготовки психологов) и диплом магистра (срок обучения – 1,5 года на базе полученного образовательного уровня бакалавра) для психологов, получивших образование после реформы.

Помимо базового (формального) профессионального образования в ЗВО, психолог, стремящийся к профессиональному развитию и расширению профессиональных компетенций, может получить дополнительное (неформальное) образование в виде сертификационных программ, курсов повышения квалификации, семинаров и т.д.

Психиатр – это врач, получивший медицинское образование по специальности 222 «Медицина» (современный перечень специальностей в Украине), специализирующийся в психиатрии. А психиатрия – это области медицины, которая изучает причины возникновения, проявления, течение, методы профилактики и лечения психических расстройств.

Обратите, внимание, что для обозначения нарушений психики в последнее время термин «психическая болезнь» не используется. Так, в МКБ-10 – Международной классификации болезней 10 пересмотра в «психиатрическом» разделе используется исключительно понятие «расстройство». Отказ от использования термина «психическая болезнь» объясняется тем, что психическое расстройство имеет клиническую картину (симптомы) нарушенного психического и социального функционирования. Но при этом, во многих случаях не проявляется в явно выраженных специфических морфологических (форма и строение органов), метаболических (обмен веществ), эндокринных (гормональный фон), гематологических (показатели крови) и других биологических изменениях, которые можно выявить лабораторными (анализ крови…) и аппаратными (УЗИ, томограмма, рентгенограмма…) диагностическими методами.

Как бы то ни было, психиатр – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Т.е., он ставит диагноз (определяет психическое расстройство в соответствии с МКБ-10) и назначает лечение (комплекс медицинских воздействий на организм, а через организм – на психику человека).

Сегодня существует два существенно отличающихся подхода и определения того, что такое психотерапия.

В соответствии с первым, медицинским, подходом (кстати, официально зафиксированным в нормативных актах Украины), психотерапия – это отрасль медицины, которая использует психологические знания и методики для диагностики и лечения психических расстройств. В рамках такого подхода официальную квалификацию психотерапевта (зафиксированную в государственном дипломе о высшем образовании) получают выпускники медицинских учреждений высшего образования, то есть, врачи-психотерапевты.

В рамках второго, психологического подхода, который принят в Северной Америке, Западной Европе, а также давно получил широкое распространение в профессиональном сообществе специалистов помогающих профессий Украины, психотерапия является научно и практически обоснованным видом практической деятельности, направленной на помощь людям, страдающим психологическими, психическими, психосоматическими, социальными проблемами. Психотерапия в своей психологической модели использует методы психологического вмешательства, специфические для различных психотерапевтических направлений (психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии…).

Сравнительный анализ психологического консультирования и психотерапии (в ее психологической модели) приведен ниже в таблице.

Для того чтобы предлагать психологические услуги в формате психотерапии, психолог должен не только получить базовое психологическое образование, но и пройти дополнительное (неформальное) обучение по определенному психотерапевтическому направлению (нескольким направлениям, интегрирующихся друг с другом) и углубленное изучение основ психиатрии (психиатрическая пропедевтика для психологов).

Вам подойдет психологическое консультирование (работа над изменением поведения или восприятия в конкретной жизненной ситуации), если:

• у Вас возникло конкретное затруднение в определенной сфере жизни (проблема, которая началась в конкретный момент времени, в связи с определенными обстоятельствами, и ограничивается некоторой сферой жизни);
• Вы имеете боле-менее четкое представление о том, каких изменений Вы хотите от определенной жизненной ситуации, но нуждаетесь в помощи, чтобы наметить и реализовать эти изменения;
• Вы понимаете, что Вас не устраивает определенный аспект Вашей жизни (конкретное затруднений в той или иной сфере), но не можете решить, каких изменений Вы хотите и как их реализовать.

Вам нужна психотерапия (работа над устойчивыми личностными изменениями), если:

• в Вашей жизни давно и часто повторяются сложные ситуации, значительно снижающие качество жизни, а Вы не можете разобраться, как это можно исправить;
• Вы замечаете, что не вполне контролируете свои эмоциональные состояния, Вас регулярно посещают негативные мысли (оценки себя и других людей, ожидания по поводу будущего…), Ваше поведение часто приводит к неприятным результатам;
• Вы чувствуете, что утратили контакт с Вашими ценностями и смыслами; не понимаете, чего Вы хотите, к чему стоит стремиться и как это делать…;
• Вы утратили способность радоваться жизни, активность и мотивацию, устремленность в будущее…;
• Вы замечаете, что не проработали проблемы «родом из детства» – несете с собой обиды или чувство вины по поводу родителей; замечаете, что вопреки своим желаниям повторяете их модели реагирования, их «жизненные сценарии»; не можете сепарироваться – позволяете родителям влиять на Вашу жизнь, принимаемые решения, состояния, отношения; чувствуете чрезмерную ответственность, «неоплатный долг» перед родителями…;
• Вы пережили психотравмирующую ситуацию, горе (утрату), кризис и замечаете последствия;
• у Вас появились соматическая (телесная) симптоматика, причины которой не могут объяснить врачи соматического профиля (соматически Вы здоровы);
• у Вас диагностировали психическое расстройство (депрессию, тревожное расстройство, ОКР, БАР…), и психиатр порекомендовал Вам психотерапию в сочетании с медикаментозным лечением;
• у Вас диагностировали тяжелое соматическое (телесное) заболевание, или Вы перенесли тяжелую физическую травму, вследствие чего Ваше психическое состояние существенно ухудшилось, усугубляет физические проблемы;
• в процессе психологического консультирования выяснилось, что проблема, над которой Вы работали, является результатом действия устойчивых личностных особенностей, соответственно, ее эффективное решение без изменений личности невозможно.

Вам стоит обратиться к психиатру, если:

• Вас настойчиво посещают мысли о бессмысленности жизни, приводящие к построению замыслов покончить с собой;
• Вы замечаете у себя так называемые «явления, не свойственные нормальной психике»: бред или галлюцинации. Не ищите для себя успокаивающего объяснения по типу «временное явление, со всеми может быть, воздействие стресса…». Если эти симптомы возникли – обязательно проконсультируйтесь с психиатром.
• Вы замечаете, что не можете управлять своими мыслями и действиями;
• Из вашей памяти «выпадают» какие-то моменты времени, или появилась значительная «забывчивость»;
• у Вас длительное время отмечаются постоянные нарушения сна;
• Вы длительное время замечаете нарушения аппетита: его отсутствие или наоборот, неконтролируемое переедание;
• у Вас появились необычные (опасные) трудно преодолимые влечения (в еде, сексе, развлечениях и др.);
• Вы испытываете периоды пониженного настроения, тоски и апатии, которые сменяются периодами активности, бодрости и энергии, и эти смены состояния невозможно объяснить никакими объективными обстоятельствами;
• Ваше интеллектуальное функционирование значительно затруднено (из-за невозможности сконцентрироваться, апатии, быстрой утраты интереса…);
• Ваше социальное функционирование значительно затруднено, Вы не можете заниматься обычными повседневными делами (общаться с людьми, решать бытовые вопросы, заниматься профессиональной деятельностью);
• Вы страдаете от различных навязчивостей, которые не в состоянии контролировать;
• Ваше эмоциональное состояния значительно ухудшилось, пропали интересы и увлечения, активность снизалась, и такое состояние продолжается значительное время, несмотря на предпринимаемые усилия (самопомощь или помощь психолога / психотерапевта);
• обратиться к психиатру за консультацией рекомендует Ваш психолог (психотерапевт), эндокринолог, терапевт…