Психологическая помощь

Психологическая помощь – это профессиональное взаимодействие квалифицированного психолога с человеком, обратившимся за помощью (клиентом).

Целью этого взаимодействия – создание условий, в которых клиент развивает свои способности понимать, что происходит в его жизни, по каким внешним и внутренним причинам возникают те или иные проблемы, что эти проблемы поддерживает, к какому результату стоит стремиться, что для этого нужно сделать.

По своему содержанию психологическая помощь представляет собой определенный комплекс действий психолога и клиента, направленных на:

1) диагностику – прояснение проблем и личностных особенностей клиента;

2) изменения – достижение желаемых для клиента целей.

• переживаете тревогу, беспокойство, страх, панические приступы либо в определенных конкретных ситуациях, либо вообще большую часть жизни;
• утратили чувство наполненности и радости жизни (от легкой подавленности до депрессивных переживаний);
• страдаете от навязчивых состояний (мысли, действия…);
• перенесли тяжелую потерю и переживаете сложный процесс горевания;
• переживаете неспособность контролировать свои эмоции (гнев, раздражение, разочарование, отчаяние…) и поведение; хронически испытываете чувства вины, стыда;
• несете бремя нерешенных проблем в отношениях с родителями;
• чувствуете себя неуверенно, постоянно сомневаетесь в принятых решениях;
• утратили контакт со своими ценностями, смыслами, целями, интересами;
• столкнулись с проблемами целеполагания, мотивации, реализации планов и замыслов («лень», прокрастинация, невозможность завершить начатую работу…);
• переживаете дискомфорт в общении с другими людьми (с родственниками, друзьями, коллегами, подчиненными, случайными людьми в общественных местах);
• чрезмерно стараетесь быть первым, лучшим, самым умным…;
• постоянно сомневаться в своих достоинствах, достижениях, способностях;
• имеете проблемы в области пищевого поведения (переедание, «зацикленность» на диетах, отказ от еды, психологические проявления анорексии или булимии);
• вы находитесь в болезненных отношениях, чувствуете свою зависимость от «токсичного», опасного (агрессивного) или зависимого (алкоголь, наркотики, азартные игры) партнера;
• чувствуете себя одиноким и неспособным построить стабильные, гармоничные отношения;
• столкнулись с проблемами в семейных отношениях (недоразумения, конфликты, ревность, «треугольники» отношений», измены…);
• находятся на пути к преодолению алкоголизма или наркомании – перестали употреблять, но нуждаются в психологической помощи и поддержке трезвости, чтобы не «сорваться»;
• …

Я не работаю:

• с запросами на изменение других людей (сделайте так, чтобы мой муж…, я хочу, чтобы моя жена…);
• с запросами, которые нарушают морально-этические нормы (учат меня манипулировать, соблазнять…);
• с клиентами, проблемы которых связаны с их криминальными действиями;
• с проблемами алкогольной и наркотической зависимости, если человек продолжает употреблять и не проходит (не прошел) наркологическое лечение;
• при психических проблемах клинического уровня (за исключением тех случаев, когда человек получает соответствующее лечение, а работа с психологом дополняет терапию, назначенную врачом);
• с детьми младше подросткового возраста (я не детский психолог).

• Более реалистичный взгляд на себя и свою жизненную ситуацию.
• Понимание того, что на самом деле является содержанием и причиной той проблемы (проблем), которые вызывают беспокойство.
• Освобождение от накопленных осознаваемых или неосознаваемых эмоциональных переживаний (разочарований, обид, тревог, стыда, гнева…).
• Понимание целей, к которым клиент хочет стремиться в конкретной ситуации, к которой он обратился, или в жизни в целом. Умение находить привлекательные и реалистичные цели и выстраивать пути их реализации.
• Понимание целей, к которым Вы хочет стремиться в конкретной ситуации или в жизни в целом. Умение находить привлекательные и реалистичные цели, выстраивать пути их реализации.
• Определение личностных качеств, которые мешают строить полноценную жизнь:
  

  • дисфункциональных убеждений,

  • нереалистичных ожиданий,

  • неадаптивных правил,

  • недостаточно сформированных навыков (управления эмоциями, целеполагания…),

  • негативного отношения к себе и окружающему миру,

  • деструктивных установок и привычек,

  • …

• Нахождение и развитие сильных, ресурсных черт вашей личности.

• Способность понимать и контролировать свои эмоции, желания, побуждения.

• Способность лучше взаимодействовать с окружающими (родственниками, друзьями, коллегами, знакомыми, случайными людьми).

• Личностные изменения, связанные с более эффективным управлением своей психической жизнью и действиями во внешнем мире.

Если кратко: в результате психологической помощи Вы получаете возможность жить более счастливой, более полноценной жизнью, понимая себя и окружающих, находя эффективные пути решения различных жизненных ситуаций.

Иногда, прежде чем начать работу с психологом, клиенты действительно переживают, что психолог может «навязать» какое-то решение проблемы, или личностные изменения, от которых ситуация может ухудшиться.

На самом деле профессиональный квалифицированный психолог не станет предлагать клиенту свое понимание ситуации, свои оценки, прогнозы и варианты «правильного» ответа.

Я, как профессиональный психолог, не поучаю и не «воспитываю» людей, которые обратились ко мне за психологической помощью.

Моя задача – сотрудничая с клиентом, создать условия, при которых он сам поймет, что ему нужно от жизни и отдельных ее аспектов, что мешает и что может помочь получить желаемое.

Клиент является активным, действующим лицом консультирования или психотерапии и участвует в определении того, какие изменения ему нужны, что нужно сделать, и как быстро должны произойти изменения. Кроме того, чтобы изменения произошли, клиент должен активно действовать, постепенно приближая результат (никто не изменит человека без его участия и усилий).

Если кратко: в результате психологической помощи Вы получите только то, что вам нужно, и только то, над чем Вы будете целенаправленно работать.

Психологическая консультация – это встреча психолога с клиентом продолжительностью 45-50 минут (большая продолжительность может потребоваться в некоторых случаях или в семейном консультировании).

Во время этой встречи происходит профессиональное взаимодействие психолога с человеком, обратившимся за помощью. В процессе такого взаимодействия психолог использует различные методы, техники и приемы, позволяющие клиенту лучше понять себя, найти пути решения проблемы, наметить направления личностных изменений и реализовать их.

Как правило, первая консультация (иногда 2-3 консультации) в большей степени направлена на выяснение проблемы и изучение личностных качеств клиента (имеет более диагностическую направленность). Обычно первая консультация подводит клиента к предварительному (начальному) пониманию сути проблемы, желаемых результатов ее решения и обобщенному плану действий по достижению этого результата. Также после первой встречи клиент принимает решение, подходит ли ему работа с именно этим специалистом, так как иногда ощущение психологического комфорта/дискомфорта клиента совершенно не зависит от компетентности психолога.

Количество консультаций определяется особенностью запроса (типом проблемы) и форматом психологической помощи, в которой нуждается человек (психологическое консультирование / психотерапия).

Если запрос клиента связан с решением конкретной проблемы, которая недавно возникла и ограничивается рамками конкретной жизненной ситуации, обычно работа проводится в формате психологического консультирования.

Продолжительность психологического консультирования при этом варьируется в пределах:

1) разовых встреч (1 — 2 консультации);

2) краткосрочной помощи (до 5-6 консультаций);

3) среднесрочной помощи (до 12 консультаций).

В ситуациях, когда проблемы клиента определяются его устойчивыми личностными качествами, влияющими на функционирование во всех сферах жизни, или (тем более) невротическими расстройствами / расстройствами личности, психологическая помощь приобретает формат психотерапии. А психотерапия обычно длится от нескольких месяцев.

Средняя периодичность встреч клиента с психологом – раз в неделю (желательно в определенный день).

Целесообразность такой периодичности подтверждается исследованиями условий эффективности психологической помощи во всех современных направлениях психотерапии.

Большее количество консультаций в неделю может потребоваться при условии тяжелого состояния клиента (тяжелая психотравма, суицидальный риск, осложненное горевание…).

Снижение частоты встреч является целесообразным на завершающем этапе психологического консультирования (психотерапии), когда основные изменения уже достигнуты, и клиенту нужна только поддержка этих изменений и обучение профилактике рецидивов.

Как правило, достижение какой-либо серьезной цели, связанной с личностными изменениями, изменением устойчивых убеждений, моделей эмоционального и поведенческого реагирования требует настойчивой структурированной регулярной работы.

Но клиент, конечно, имеет право обращаться к психологу время от времени, со значительными перерывами («по мере необходимости») – например, для того, чтобы получить помощь в процессе принятия какого-то важного решения.

Клиент, конечно, получает результат и пользу от таких обращений, просто это – не формат психологического консультирования или психотерапии. Скорее, это – несистематические коучинговые сессии.

Разумеется. Конфиденциальность отношений с клиентом – один из важнейших этических принципов психолога, которых я всегда придерживаюсь.

Однако, конфиденциальность общения психолога и клиента по закону имеет определенные ограничения.

Например, психолог обязан уведомить соответствующие службы и организации в следующих случаях: прямая непосредственная угроза жизни человека, совершение или планирование преступлений, нарушений прав несовершеннолетних или недееспособных лиц.

Необходимо сразу отметить, что сегодня существует два существенно отличающихся подхода и определения того, что такое психотерапия.

В соответствии с первым, медицинским, подходом (кстати, официально зафиксированным в нормативных актах Украины), психотерапия – это отрасль медицины, которая использует психологические знания и методики для диагностики и лечения психических расстройств. В рамках такого подхода официальную квалификацию психотерапевта (зафиксированную в государственном дипломе о высшем образовании) получают выпускники медицинских учреждений высшего образования, то есть, врачи-психотерапевты.

В рамках второго, психологического подхода, который принят в Северной Америке, Западной Европе, а также давно получил широкое распространение в профессиональном сообществе специалистов помогающих профессий Украины, психотерапия является научно и практически обоснованным видом практической деятельности, направленной на помощь людям, страдающим психологическими, психическими, психосоматическими, социальными проблемами. Психотерапия в своей психологической модели использует методы психологического вмешательства, специфические для различных психотерапевтических направлений (психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии…).

Сравнительный анализ психологического консультирования и психотерапии (в ее психологической модели):